抗穆勒氏管荷爾蒙(Anti-Mullerian Hormone),簡稱AMH。AMH可以忠實反應卵子庫存量與卵巢實際年齡,且不會隨著月經週期而有大幅度的變化,因此是卵巢功能評估的一項重要指標。
醫師會在適當時機安排驗血檢查(月經第2-3天)。常用的檢查項目包括篩檢與追蹤子宮內膜異位症的指標CA125、檢查排卵功能有關的荷爾蒙,如FSH、LH、estradiol(E2)以判斷卵巢功能是否正常這些檢查項目會由醫師根據患者個別情況予以選擇。而且由於這些檢查項目大部分屬於荷爾蒙,有些數值也會受到月經週期點之不同而變化,因此檢查時機應嚴格遵行醫囑
泌乳激素是由腦下垂體前葉所分泌的賀爾蒙 ,其功能為促進乳腺生長與乳汁分泌。由於泌乳激素與卵巢排卵的荷爾蒙有互相拮抗的關係,所以當血液中泌乳激素過高會引起停經、月經週期異常,並抑制卵巢排卵功能,為不孕症的原因之一。
甲狀腺促進素是腦下垂體前葉所分泌,構造與濾泡刺激素(FSH)、黃體素刺激素(LH)及人類絨毛膜激素(hCG)類似。因此當甲狀腺功能異常,不管是甲狀腺功能亢進或是低下,都可能影響上述3種與卵泡、排卵等有關的賀爾蒙,間接影響排卵功能,造成不孕。
研究發現,當血中維生素D濃度愈高時,接受治療後,其高品質受精卵的數目也較多,且臨床懷孕率也較高。
引起我國婦女骨盆腔發炎最常見的菌種就是披衣菌,只要有性行為,就有披衣菌感染的可能。由於初期感染時毫無症狀或症狀輕微,時日一久,可能造成輸卵管的破壞而導致沾黏、變形,甚至子宮外孕等問題。
通常建議準備懷孕的夫婦、不孕症患者以及有骨盆腔發炎病史者做檢查。
檢查的方法有兩種,一種是抽血檢查披衣菌抗體,另一種是直接在子宮頸做類似抹片的細菌採樣,兩者都能簡便而有效檢測出是否感染。
治療方面,只要選擇正確的抗生素,持續口服治療2~4個星期,即可痊癒。
披衣菌最常經由性行為相互傳染,因此建議男女雙方其中一個人有感染時,就要一起治療,才不會交互感染。
這個檢查是把顯影劑注射入子宮與輸卵管內,然後執行X光攝影。因此醫師藉由X光片,可以了解輸卵管是否有病變、阻塞與積水、子宮是否先天畸形、子宮腔是否有粘連與擠壓變形等等。
為了避免經血阻塞輸卵管而影響檢查結果,並且避免受精卵被顯影劑沖離子宮腔,造成子宮外孕,因此輸卵管攝影檢查一般安排在月經結束到排卵前這段時間。
超音波掃描是不孕症的常規檢查工具,除了可以檢查出是否有子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉、巧克力囊腫、與卵巢瘤等等病灶之外,同時可以追蹤子宮內膜狀況與卵泡成長等重要資訊。超音波掃描檢查可分兩種:一種是經腹部的超音波,執行掃描時需漲滿膀胱檢查才比較精確,這種方式可以對腹腔內器官與病灶的相對關係做一個整體觀察,檢視的範圍也比較大,但是對於病灶的微細構造較難掌握。
另一種方式是經陰道超音波,患者毋需漲膀胱,檢查時醫生使用超音波探頭伸入陰道,來觀察子宮與卵巢等器官與病灶;這種方式觀察之範圍與距離比較受限,但是對於病灶的細部結構易於分辨,物體尺寸的測量也比較精確。例如誘導排卵過程中,測量卵泡的大小或子宮內膜厚度就時常需使用經陰道超音波。超音波檢查是一種相當安全的檢查工具,在適當的時機,由專業人員來執行時,過去並沒有文獻報告有造成併發症之病例。
1. 排卵期間 - 檢查內膜、息肉、肌瘤、卵巢狀況等等
2. 經期間(進入療程前) - 觀察基礎小濾泡數目
3. 療程間 - 追蹤卵泡的成長、用藥反應、以及子宮內膜厚度
子宮鏡是將帶有光源的針孔攝影鏡頭,經過陰道、子宮頸後伸入子宮腔,觀察子宮內的構造,檢查是否有息肉、沾黏、肌瘤等狀況。
患者以內診姿勢躺於檢查檯上,醫生會使用比較細口徑的軟式子宮鏡,通過陰道與子宮頸進入子宮腔內檢查,因此患者沒有外在的傷口。過程中,醫師會持續灌入液體以利擴張子宮腔之用。如果過程順利的話,通常子宮鏡檢查可以在短時間內完成,患者不會有明顯疼痛,休息過後即可。
檢查時可能會有腹脹腹痛的狀況,檢查後也可能因為擴張子宮頸與注入生理食鹽水而造成不適。
男性佔所有不孕原因中的40%。男性生育力雖然不像女性會隨著年齡增長而明顯衰退,但長期熬夜、酗酒、抽菸,或處於高溫工作環境,甚至尿路發炎、感染、睪丸受到撞擊而受傷等,都可能降低生育力。
禁慾2-3天,以手淫方試採取,精液分析是透過顯微鏡,觀察精液中精蟲的數量、型態、活動力與白血球數量等,再配合「抗精蟲抗體」檢查,來評估男性基本的受孕能力。